首例H7N9台商 柯文哲：藥量加倍 全力救治

台灣首例Ｈ７Ｎ９境外移入個案李姓台商住進台大醫院第七天，現因病情惡化插管，並使用葉克膜，台大創傷醫學部主任柯文哲昨日神情凝重地說，「李先生病情還未開始好轉，但台大一定會全力救治，不放棄任何一絲希望。」

柯文哲表示，患者十六日到前一家醫院就醫時，就開始服用克流感，廿一日轉進台大後，醫師加開兩倍劑量，無奈病情還是持續惡化，必須仰賴葉克膜維持心肺功能。

柯文哲說：「這樣的病人若隨著疫情延燒愈來愈多，台灣醫療體系可能會受不了！」

疾管局副局長周志浩強調，不是每個病人都會嚴重到要用葉克膜，隨著對Ｈ７Ｎ９病毒有越多的了解，相信未來治療效果會越來越好。

有媒體報導，疾管局說李姓患者對克流感的反應不錯，為何用藥後病情仍不見起色？柯文哲只語帶保留地苦笑說：「It is a good question（這是一個好問題）。」

台大副院長張上淳表示，既然李姓患者對抗病毒藥劑沒有抗藥性，只要持續用藥，病情就有好轉的希望。由於他現在插管服藥不方便，台大將專案申請日本進口的抗病毒靜脈注射藥劑給他使用。

他強調，患者發病後四天開始使用克流感，時間並不算太晚。但醫療是一種藝術，「有時即使用藥時機、劑量都對了，也不是每一個病人都能在第一時間藥到病除，結果還要看個別體質，以及病情嚴重度而定。」

鑑於李姓患者發病期間採集兩次喉頭拭子皆呈陰性，直到採驗深部痰液才確診，中央流行疫情指揮中心昨天宣布修改Ｈ７Ｎ９臨床診治指引，建議若是肺炎、重症患者，加採深部痰液。

衛生署長邱文達指示成立Ｈ７Ｎ９流感特別門診。周志浩說，特別門診將提供專責醫師Ｈ７Ｎ９最新訊息、臨床資料。

而考量深部呼吸道檢體採驗，需配備完整的檢體採集器械，目前正著手規畫設置中。